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胆管结石它的引发因素有哪些

发布时间:2023-12-03

  胆管结石是结石病的一种,如今在临床上已有很多的案例,因此这种疾病已经逐渐引起了各方面的关注。那么胆管结石的发病原因有哪些呢,发病的人群有哪些呢,胆管结石有哪些症状呢,怎样才能治疗胆管结石呢?一起来看看下面的内容吧。

  下面就来为大家介绍一下胆管结石的引发因素,希望可以帮助到患者朋友们早日恢复健康。

  激素因素

  胆结石病人中女性占多数,其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。

  疾病因素

  肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。

  肥胖因素

  体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。

  饮食因素

  饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

  遗传因素

  此外,遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者,也是高危发生者。

  肝外胆管结石

  分为继发性和原发性结石。继发性结石主要是胆渡结石排进胆管并停留在胆管内,故多为胆固醇结石或黑色胆色素结石。原发性结石多为棕色胆色素结石或混合性结石,形成的诱因右胆道感染及胆道梗阻包括胆道异物如蛔虫残体、虫卵、缝线线结等。

  肝内胆管结石

  又称肝胆管结石,是我国常见而难治的胆道疾病。肝内胆管结石病因复杂,主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石,常呈肝段、肝叶分布、但也有多肝段、肝叶结石。肝内胆管结石易进入胆总管并发肝外胆管结石。

  多发人群

  1、大多数的女性

  胆结石病人中女性占多数,其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。

  2、肝硬化的病人

  肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。

  3、体形超重的肥胖者

  体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。

  4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者

  饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

  5、体内有蛔虫者

  蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。

  6、具有家族病史的遗传患者

  此外,遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者,也是高危发生者。

  胆结石给患者带来很多的不便,90%的胆绞痛是突然发作,疼痛症状常位于上腹部或右上腹的部位,并会放射到肩和背部。以上人群出现胆结石后建议用中药 胆石化瘀 方治疗。平常很容易发生吃的很饱时候、过度劳累或者剧烈运动后;还有部分病人可能在夜间突然发疾病。除剧烈疼痛的症状外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、大汗淋漓、面色苍白等一些表现,也会发生恶心、呕吐等。每次发作一般会持续一段时间,并且往往需要很长时间才能缓解。

  常见症状

  1、发热

  在结石阻塞的基础上,再合并细菌感染时,患者会在腹痛之后,接着出现发冷、发抖和发热,一般体温会在39℃以上。

  2、黄疸

  患者在感到腹痛后的第二天的时候,会出现眼白和皮肤发黄,小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的,阻塞胆管的结石也常会发生松动。故此,胆总管结石所致的黄疸一般不会太深,而且在病程之中,黄疸会时浅时深, 肿瘤阻塞所致的黄疸常常较深,且呈进行性加深。

  3、上腹部疼痛

  这是由于胆结石阻塞胆总管所引起的,疼痛一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然发作,疼痛程度多较剧烈,伴有恶心和呕吐,头晕乏力。

  胆管结石的治疗

  1、胆总管切开取石加T管引流术

  适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。

  2、胆肠吻合术

  亦称胆肠内引流术,适用于以下情况。

  ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;

  ② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

  3、Oddi括约肌成形术

  适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。

  结语:以上就是关于胆管结石的相关内容了,胆管结石是一种危险性非常大的疾病,因此大家一定要关注自己的健康,如果出现了类似情况,就一定要及早治疗,这是摆脱疾病困扰的关键。因为想要有高品质的生活,就一定要有一个健康的身体作为保障。


参考资料

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