多囊卵巢综合征患者月经正常时仍可能自然受孕，但需关注排卵功能、激素水平、胰岛素抵抗、卵泡发育及子宫内膜状态等因素。
月经规律不代表排卵正常，约30%的多囊患者存在无排卵性月经。建议通过基础体温监测、排卵试纸或超声卵泡监测确认排卵情况。偶发排卵的多囊患者可能自然受孕，但受孕窗口期较窄。
高雄激素血症会干扰卵泡成熟，即使月经周期正常，游离睾酮水平升高仍可能抑制排卵。可能与卵巢局部雄激素合成过多、肾上腺分泌异常有关，通常表现为多毛、痤疮等症状。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物可改善激素紊乱。
50%-70%的多囊患者存在胰岛素抵抗，这与高胰岛素血症刺激卵巢雄激素分泌有关。二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂可改善代谢异常，生活方式调整如低碳水化合物饮食、每周150分钟有氧运动能提高胰岛素敏感性。
多囊患者的卵巢常存在多个停滞发育的小卵泡，优势卵泡选择障碍可能导致黄体功能不足。来曲唑、克罗米芬等促排卵药物可帮助卵泡发育成熟，但需在生殖医生指导下使用以避免卵巢过度刺激。
长期无排卵史可能导致子宫内膜容受性下降，即使恢复月经仍需评估内膜厚度。补佳乐等雌激素药物可改善内膜状态，黄体酮支持有助于胚胎着床，两者联合使用可模拟生理性激素周期。
建议多囊患者在备孕期间保持BMI＜24kg/m²，每日补充400μg叶酸，限制精制糖摄入。每周进行快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练，监测排卵期增加同房频率。若规律试孕6个月未成功，需生殖中心评估是否需要辅助生殖技术干预。