造血干细胞存在于所有发生造血的组织中,例如,在成年哺乳动物中-在骨髓中(在小鼠中,在脾脏中)以及在某些情况下出现的异位造血灶,在其他淋巴器官(胸腺、淋巴结、派伊尔氏淋巴结)中,几乎没有造血干细胞。
干细胞迁移的一个重要特征是它们的繁殖能力,即进入血液并随后迁移到造血系统其他部位的能力,结果,容易在血液中不断发现干细胞,直接地,在混合嵌合体中显示了干细胞的迁移,其造血组织的不同部分被两种类型的细胞所占据,并通过染色体标记来区分。
随着这种嵌合体的反复局部照射,照射区域的细胞组成根据照射期间筛选出的造血系统的部位而改变,并且,尽管造血细胞再生的能力的事实是毋庸置疑的,但是其迁移强度的问题仍然不清楚,尝试直接测量干细胞从屏蔽区域迁移到受辐照区域的速率会导致显着(数十倍)差异,尽管总体上所有这些研究表明干细胞代谢的强度非常高,近期,有证据表明这些结果显然被夸大了。
一种髓系谱系的增殖以急性髓性白血病,慢性粒单核细胞性白血病,血小板增多症、红血球、白血病下的骨髓病或少年慢性髓样白血病结束,在这些情况下,TCSC是首 选方法,使用与HLA相同的兄弟姐妹的细胞,长期RVF为80%,而来自兼容供体的无关移植则为45-74%。
建议在诊断后一年内进行移植,否则其有效性会低得多(RVS不超过40-60%)。在疾病的活跃期进行移植时,RVD为35-40%,而在爆炸性危机的背景下为10-20%。在这种情况下,复发的可能性达到60%,而在疾病的慢性期进行移植的可能性仅为10-20%。
造血干细胞移植(HSCT)在某些罕见的骨髓增生性疾病中有效。在不成功的保守治疗或疾病向急性髓细胞性白血病的过渡中显示。也可以在发生红血球的情况下进行,但在血小板增多症的情况下,TCSC尝试尚未产生积极的结果。白血病下的骨髓病的特征是由于骨髓进行性纤维化导致脾肿大和贫血。